질병관리본부가 2017년 상반기에 주의해야할 10대 감염병을 선정해 발표하고 대응체계를 강화하겠다고 28일 밝혔다.
10대 감염병은 ▲메르스 ▲모기매개 감염병 ▲AI 인체감염증 ▲병원성 비브리오 감염증 ▲바이러스 출혈열 등 신종·재출현 감염병 5종과 ▲수두 ▲수족구 ▲유행성이하선염 ▲A형간염 ▲레지오넬라증 등 국내 감염병 5종이다.
2년전 국내에서 많은 사망자가 발생했던 메르스(중동호흡기증후군)는 사우디아라비아를 중심으로 낙타접촉 등 1차 감염에 의한 산발적 발생과 병원 내 2차 감염에 의한 유행이 지속 되고 있어, 국내 유입 가능성이 여전히 존재한다.
지난해 중동 5개국(사우디아라비아, 아랍에미리트, 오만, 카타르, 쿠웨이트)에서 252명의 메르스 환자가 발생해 그중 85명이 사망했고, 병원감염으로 인한 유행이 4차례가 있었다.
그러나 국내에서는 발생 환자가 없었다. 총 200명의 의심환자(내국인 163명, 외국인 37명)가 신고되어 국가지정격리병상 격리, 역학조사, 확진검사를 수행하였으며 모두 메르스 음성으로 확인되었다.
보건당국은 메르스 대책반 운영을 통해 국내외 동향을 지속 모니터링하고, 중동지역 출입국시 주의 당부 문자 안내, 입국 시 발열감시, 건강상태 질문서를 징구하고, 의료기관에 입국자 정보 공유(DUR)를 지속하고 있다.
또한 의심환자 발생 시 24시간 긴급 상황실을 중심으로 지자체의 역학 조사, 격리병상 이송 및 검체 검사 등 상황을 총괄하고 있다.
특히 외국인 메르스 의심환자 발생 시 아랍어 의사소통이 어려운 민간병원, 보건소 등 지원을 위해 통역 서비스 이용 체계를 구축하여 운영 중이다.
조류인플루엔자(AI) 인체감염증도 안심할 수 없는 상황이다. 최근 중국에서 AI(H7N9) 인체감염증 발생이 급증하고 있어 유행이 지속되는 4월까지는 여행객이나 철새를 통한 국내 유입 가능성이 있다. 다만, 사람간 지속 전파 가능성은 낮으므로 지역 사회 전파 가능성은 낮을 것으로 전망하고 있다.
중국에서는 2016년 10월 이후 총 429명 발생(홍콩보건부, 2.18일 기준) 하여, 지난 절기 전체 환자 수(121명)의 3배를 넘어섰다. 국내에서는 현재까지 조류인플루엔자 인체감염증 환자 발생은 없다.
우리 국민들이 많이 방문하는 동남아, 미국 등에서 지속적으로 발생하는 모기매개감염증에 대한 주의도 요구된다. 5월 이후 북반구에서 우기가 시작되면서 환자 발생도 증가할 것으로 전망되므로, 특히 7∼8월 여름 휴가철 여행지에서의 감염에 조심할 필요가 있다.
지카바이러스감염증은 임신부 감염 시 신생아에서 소두증이 발생할 가능성이 있고, 뎅기열은 유입 환자가 지속 증가하고 있어 뎅기출혈열, 뎅기쇼크증후군 등의 중증으로 진행되는 사례도 발생할 우려가 있다.
웨스트나일열은 미국, 유럽 등에서 유입될 우려가 있고, 국내에 까마귀 등 중간 숙주와 매개 모기가 서식하고 있어 유입 후 토착화 가능성도 있다. 국내에서 확진된 환자는 동남아 등 해외에서 감염되어 국내 입국한 사례로, 국내에서 모기에 물려 감염된 사례는 없다.
이와 함께 지난해 15년만에 발생한 콜레라와 같은 '병원성 비브리오 감염증'에도 주의가 필요하다. 최근 해양 생태계는 기후변화로 인한 해수 온도 상승 등의 영향으로 비브리오균의 생육조건이 점차 최적화되고 있어 감염 발생 가능성도 증가하는 추세다.
병원성 비브리오 감염증의 경우 주로 균에 오염된 해산물 등을 날 것으로 섭취할 경우 생기는 경우가 대부분이기 때문에 음식 익혀 먹기 등을 실천해야 한다.
우리와 교류는 적지만 최근 아프리카 지역에서 잇따라 발병하고 있는 라싸열, 크리미안콩고출혈열, 리프트밸리열 등 바이러스성출혈열도 해당지역 방문객이라면 주의가 필요할 것으로 보인다.
한편 국내에서도 올 봄·여름 계절적 유행시기에 따라 볼거리(유행성이하선염), 수두, 수족구병 발생이 증가할 것으로 예상되며, A형간염과 레지오넬라증에 대해서도 각별한 주의가 필요하다.
유행성이하선염은 4~6월, 수두도 4~6월 봄철과 11∼1월 겨울철에 유행하는 계절적 특성이 있고, 유치원이나 학교에 다니는 저연령층의 감염률이 높아 자녀의 개인위생관리와 예방접종에 대한 관심이 필요하다. 주로 5~8월 영유아가 많이 걸리는 수족구병도 마찬가지다.
보건당국은 이밖에 A형 간염과 레지오넬라증 등 감염병에 대해서 각별한 주의를 당부했다.
이들 질병은 특별한 계절적 양상 없이 연중 발생하는 감염병으로, 최근 들어 의심신고건수가 증가하고 있는 감염병이다.
A형간염은 의심 환자가 예년 1000여 명 수준에서 지난해 4743명으로 4배 급증했고, 레지오넬라의 경우도 신고건수가 2015년 45건에서 지난해 128건으로 2배 이상 늘어 보건당국이 발생 상황에 촉각을 곤두세우고 있다.
질병관리본부는 대부분의 감염병은 간단한 예방수칙만으로도 예방이 가능하므로, 국민들이 일상 생활에서 쉽게 실천할 수 있도록 감염병 예방을 위한 5대 국민행동수칙을 선정했다고 밝혔다.
감염병 예방을 위한 5대 국민행동수칙은 ▲올바른 손씻기 ▲기침예절지키기 ▲음식 익혀먹기 ▲예방접종 받기 ▲해외여행력 알리기 등이다.
(사진 = 질병관리본부)
김은호 기자 news@cyda.kr
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