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비만의 동반질환 ⑤근골격계 이상
우리 몸의 모든 관절은 무리 없이 지탱할 수 있는 체중의 한계가 있습니다. 비만은 체중을 지탱하는 관절, 특히 허리와 무릎 관절에 지속적으로 무리를 주게 되므로 비만인 사람들에게는 관절염이 빨리 찾아옵니다. 특히 허리와 무릎의 퇴행성 관절염과 추간판탈출증은 비만과 관련이 많습니다.    요통 위험의 증가가 비만한 사람에게서 흔히 나타납니다. 요통은 ..
비만의 동반질환 ④소화기 질환
지방간 (특히 비알콜성 지방간), 소화불량, 만성변비 등의 기능성 위장장애와 위식도역류질환, 담석증 등이 비만과 연관되어 있다고 알려져 있습니다.  비만 환자들 상당수에서 지방간이 발견되는데, 이는 남아도는 열량을 간에 중성지방의 형태로 저장시키기 때문입니다. 비만으로 간에 지방이 과다하게 축적되면 간기능이 나빠지고 피로감이나 복부 불쾌감 같은 증상이 나타날 수 ..
비만의 동반질환 ③암
대장암, 전립선암, 신장암, 갑상선암, 식도암, 여성암 중에서 자궁내막암, 난소암, 유방암이 비만과 연관되어 있다고 알려져 있습니다.      비만한 사람의 암의 상대위험도 또한 남녀 모두에서 높은 것으로 나타났습니다. 비만은 체내에서 만성염증을 일으키고, 여러 가지 사이토카인을 분비하는데, 이는 암의 발생과 연관되는 인자들을 자극함으로써 암 발생..
비만의 동반질환 ②심혈관계 질환
비만은 심혈관계질환의 위험을 50% 높일 뿐 아니라, 모든 종류의 고혈압, 이상지질혈증, 심혈관질환에 의한 사망률도 50% 증가하는데 흔히 여러 가지가 한꺼번에 나타날 수 있습니다.  비만과 혈압간의 양의 상관관계는 잘 입증되어 있으며, 비만한 사람들 중에서 비만도가 증가할수록 고혈압의 빈도도 증가하여 정상체중에 비해 고혈압이 동반될 위험이 남녀 각각 2.5배, 4배 더 높..
비만의 동반질환 ①제2형 당뇨병
비만할수록 제2형 당뇨병 발생의 위험성이 증가합니다. 정상체중과 비교해서 비만한 사람은 제2형 당뇨병의 위험이 5~13배 더 상승합니다.  비만으로 생기는 당뇨병은 인슐린이 충분히 있는데도 제대로 작용을 못해 생기는 것으로 특히 복부 비만이 이러한 인슐린 저항성과 관련이 높습니다.     하지만, 이러한 체중증가는 이미 당뇨병 발생 이전부터 ..
허리 둘레 2 인치 줄이기 위한 기본전략
무조건 식사량을 줄이고, 활동량을 늘이면 뱃살이 줄 것으로 생각하시지만 이는 외식과 회식을 자주하는 사무직 남성에게나 적용될 법한 방법으로, 대부분의 여성에게는 적절치 않은 방법이다.    ◇매 끼니 사이 간식을 반드시 조금씩 먹는다. 오이, 당근, 토마토와 같이 지나치게 열량이 적은 것보다는 바나나, 사과와 같이 100 kcal 정도에해당하는 딱딱..
뱃살이 찌는 데는 음식 종류도 큰 역할
기본적으로 밥과 생선, 채소를 좋아하는 분들은 폭식을 해도 살이 찌기가 어렵다. 이런 패턴의 식사를 하는 여성이 뱃살이 찐다면, 잠시도 가만히 있지 못하고 과로하는 분들이 식사량과 때가 불규칙해야 가능하다.    하체 비만에 물만 먹어도 살이 찌는 경우는 주로 좌식 생활을 하는 직업을 가진 여성이 고기와 기름진 음식을 좋아하는 경우에야 가능하다. 이런 ..
뱃살 빼기의 첫 단계
뱃살 빼기의 첫 단계는 세 끼 식사를 적어도 2/3 공기이상은 반드시 먹어야 한다는 사실이다.    뱃살을 빼려고 할 때 흔히 하는 오류가 아침부터 적게 먹으려고 하는 것이다. 그런데 아침 식사를 적게 하거나 걸러, 열량이 모자라는 상태를 만들면 몸은 지방을 더 저축하려고 하는 경향이 생겨 뱃살 빼기가 어려워진다.  즉, 기본적으로 장기가 활동할 만..
뱃살을 빼는 데 특별한 운동이 있을까요?
걷기 보다는 복근 운동과 같은 부분 운동을 한다.  특히 65세 이후 노년기에는 뱃살을 줄이겠다고 식사량을 줄이면, 오히려 체중, 근육량, 복근, 허벅지와 같은 부분 근육이 함께 줄면서 탄력이 줄어 ‘맹꽁이’처럼 뱃살만 느는 상태가 되기 쉽다.    이 때는 근력 운동과 함께 아침, 점심 중 한 끼 식사는 반드시 살코기를 섭취하도록 해, 오히려..
비만 약물치료제 ③GLP-1 수용체 촉진제
GLP-1(글루카곤양펩티드)은 소장 세포에서 혈당 농도에 자극을 받아 분비되는 호르몬으로 GLP-1 수용체 촉진제는 포도당 농도에 따라 인슐린 분비를 증가시켜 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.  GLP-1 은 생리적인 양보다 많을 경우 포만감을 유발하고 음식물 섭취를 감소시킵니다. 이는 위장관 운동을 저하하고 포만감을 증가시키면서 시상하부에 있는 GLP-1 수용체에 작용하여..
비만 약물치료제 ②지방흡수 억제제
올리스타트(Orlistat) 섭취된 음식물에 들어 있는 지방질을 분해하는 효소인 위장관 및 췌장 리파아제에 대한 억제제로 특히, 췌장 리파아제를 억제하여 중성지방이 지방산으로 분해되어 장관 내로 흡수되는 것을 차단함으로써 체중 감량 효과를 나타냅니다.    장관 내 중성지방의 흡수를 30%를 억제하기 때문에 지방제한 식사보다 더 효과적인..
비만 약물치료제 ①식욕억제제
1. 단기요법 (3개월 미만 사용) 남용 가능성을 최소화하기 위해 초기(2주 이내) 투여량은 가능한 최소량 처방이 권장되나 적절한 반응을 얻을 수 있도록 조정이 필요합니다.  금기증으로는 모노아민산화효소 억제제 복용자, 폐동맥고혈압, 약물남용의 병력, 진행된 동맥경화증, 심혈관계 질환, 중등도 이상의 고혈압, 갑상선기능항진증, 녹내장, 중증의 췌장장애 및 증등도 ..
비만 약물치료의 기본원칙
약물치료는 비약물치료를 대신할 수 없으며 생활 습관 교정을 시행하면서 보조적으로 시행해야 합니다. 비만 치료제는 비만을 완치하는 약이 아니며 체중에 대한 조절 및 관리의 개념으로 접근하여야 합니다. - 비만에서의 약물치료는 비만으로 인한 심혈관 질환 및 건강상의 문제로 체중 감량이 필요한 경우에만 적용되어야 하며 미용을 목적으로 사용되어서는 안 됩니다. ..
비만관리에 운동은 어떤 효과가 있나요?
운동의 체중감량 효과는 다른 요법과 비교했을 때 상대적으로 적지만, 체중감소 이외의 비만관련 질환의 유병률을 줄이고 건강과 관련된 많은 추가적인 이익을 제공합니다.  특히 약 5~7%의 상대적으로 적은 체중감소에도 임상적으로 유의한 건강상의 개선효과를 나타내므로 운동을 통한 체중감소는 매우 중요하며, 체중감소 후 감량된 체중을 유지하는 데에도 중요한 역할을 합니..
초콜릿, 섭취 시 효능
카카오는 플라바놀이라는 물질을 다량 함유하고 있는데, 이 플라바놀은 항산화제로 잘 알려져 있는 폴리페놀의 한 종류이다. 초콜릿이 가지는 건강상의 유익한 효과가 부각되게 된 것은 플라바놀이 알려지면서 이다.    초콜릿은 단기적으로 혈압을 낮추는 효과가 있고, 소량의 다크 초콜릿을 규칙적으로 먹는 것이 심근경색의 위험도를 낮추는데 도움이 된..
식이섬유 섭취를 늘리는 방법
- 아침을 거르지 말고 하루 세끼 규칙적인 식사를 한다. - 흰밥 대신 콩, 보리, 현미 등을 섞은 잡곡밥을 섭취한다. 잡곡의 비율을 늘릴수록 더 많은 식이섬유를 섭취할 수 있다.    - 국, 김치 외에 채소 반찬을 2~3가지 이상 함께 먹는다. 고기 대신 두부를 통해 더 많은 식이섬유를 섭취할 수 있으며 국, 김치를 먹지 않는 경우에는 다른 채소..
다이어트 식생활 ‘음식은 천천히, 술은 적게’
- 과식을 피하기 위하여 천천히 식사를 합니다. 뇌에서 포만감을 느끼는 데는 식후 20분 정도 소요되므로 식사 속도가 빠르면 포만감을 잘 느끼지 못하고 과식하기 쉽습니다. - 식사는 가족과 친구와 함께 대화하며 먹습니다. - 20분 이상, 천천히 꼭꼭 씹어먹고, 맛을 느끼면서 먹습니다. - 식사와 다른 일을 같이 하지 말고, 식탁 등 한 장소에서 먹습니다. - 술..
체중조절 시 채소와 과일은 충분히
   - 채소와 과일은 식이섬유가 많아 금방 배를 부르게 하며 포만감도 오래 지속됩니다. - 식이섬유는 1일 20-25 g 정도 먹는 것이 좋습니다. 식이섬유 섭취를 증가시키기 위해서는 쌀밥보다는 잡곡류, 도정이 덜 된 곡류를 사용하고, 채소나 과일도 즙이나 주스로 먹는 것보다는 생채소, 생과일로 먹는 것이 좋습니다. - 식전 또는 식사 초반에 채소류 등을 ..
지방 섭취를 줄이기 위한 식사 요령
    - 육류는 기름을 떼어내고 조리합니다. - 볶음, 튀김 대신 찜, 구이와 같은 조리 방법을 이용합니다. - 튀긴 음식은 키친 타올에 싼 후 전자레인지에 살짝 조리하여 기름을 제거합니다. - 채소는 마요네즈나 기름이 많은 소스보다 지질이 적은 과일 소스 또는 식초 소스 등과 곁들여 먹습니다. - 사골국은 식힌 후 기름을 제거하고 다시 ..
비만이 되기 쉬운 식생활 체크 V
나의 식생활을 점검해 볼까요? - 아침 등 식사를 거릅니다.- 음식을 빨리 먹는 편입니다.- 다른 사람에 비해 많이 먹는 편입니다.- 저녁식사를 특히 많이 먹습니다.- 채식보다 육식을 좋아합니다.- 기름진 음식을 좋아합니다.     - 인스턴트 식품, 청량음료, 과자를 자주 먹습니다.- 간식으로 과일이나 주스를 즐겨 먹지 않습니다.- 술을 1주일..
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