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만병의 원인 비만 그럼 비만의 원인1
작성일 : 2017-11-10 12:14:57
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비만.png

비만의 원인을 간단하게 생각하면, 소화 흡수 능력이 정상인 경우에 섭취 에너지의 과잉은 저장 에너지를 증가시키며, 몸 속에서 체지방이 축적되는 대사 이상이 진행되면 지방 저장이 증가된다.
그렇다면 비만의 원인이 되는 식사의 과잉 섭취가 왜 일어나는가에 대해 다시 의문이 생기게 된다. 이러한 의문에 충분히 대답할 해답은 아직 없지만 다음과 같은 원인이 제기돼 있다.
 
첫번째 만복감 기준점(set point)이 증가돼 있다는 설명이다. 시상하부의 복내측핵을 자극하면 만복감을 느껴 먹는 것이 중지되기 때문에 포만 중추라고 알려져 있는데, 이 포만 중추에 대한 가장 중요한 신호는 혈당치이다. 정상 사람은 혈당치가 대개 120-130mg/dl이 되면 만복감이 있으나, 비만인 사람에서는 만복감을 느끼게 되는 혈당치의 기준점이 크게 상승돼있어 과식하게 된다는 설명이다. 또한 위벽이 확장하면 신경 자극이나 신경전달물질(또는 내분비 물질)을 분비해 시상하부의 포만 중추에 신호를 전달해 만복감을 느끼게 하나, 비만인 사람에서는 위가 커져 있기 때문에 위벽이 확장되기까지 먹기 위해 많은 양을 먹어야 한다는 것도 만복감의 기준점 상승으로 생각할 수 있다.
 
두번째 인슐린의 분비 과잉설이다. 인슐린의 과잉 분비가 섭식을 증가시키는 것은 앞에서 설명했으며, 비만 환자의 대부분에서 인슐린 과잉 분비가 있으므로 이것이 과식의 원인이 된다고 생각할 수 있다.
 
세번째 스트레스설이다. 극단적인 스트레스에서 많이 먹게 되는 '신경성 대식증' 이라는 정신과 질환이 있지만 모든 비만증이 이러한 정신적인 문제를 가진 것은 아니다. 그러나 비만환자의 섭식 행동을 조사해 보면 약 1/3에서 1일 섭취량의 반 이상을 밤에 먹는 습관이 있으며, 이러한 행동이 스트레스를 해소하는 안정 작용의 가능성이 지적되고 있다. 실험 동물에서 이러한 스트레스성 과식을 일으킬 수 있는데, 꼬리를 자극하는 스트레스를 받은 쥐는 과식 상태가 돼, 200g의 쥐가 4-5일 후에 290g으로 급격히 체중 증가를 보이게 된다. 이러한 쥐를 전기생리학적으로 연구해보면 시상하부의 공복중추가 자극 상태에 있는 것을 확인 할 수 있다.
 
네번째 뇌내 아민(amin) 기전의 이상이다. 아민은 뇌 속의 신경과 신경의 연접부에서 신경 자극에 의해 방출돼 신경 사이를 연락하는 자극 전달 물질이다. 또한 스스로의 기능을 가지고 있어서 신경 기능 조절 물질이라고도 부른다. 섭식에 관여하는 뇌내 아민 기전에는 α-아드레날린계, β-아드레날린계, 도파민계, 세로토닌계 등이 있다.
이중에서 비만이 되는 사람의 섭식 이상을 일으키는 아민 기전으로 세로토닌의 이상이 제시되고 있다. 실제로 세로토닌 작용이 있는 약제인 펜푸루라민을 비만인 동물에 투여하면 당질의 섭식이 감소된다는 보고가 있다. 비만인 사람 중에는 스낵 종류나 쥬스 등의 당질을 매우 좋아하는 사람이 있는데, 이런 사람들이 세로토닌 기전의 이상으로 과식하게 되는 것으로 생각된다.
 
다섯째 펩타이드 호르몬의 이상이다. 뇌 속에서는 아민 이외에 여러 종류의 펩타이드 호르몬이 섭식을 감소시키거나 증가시키기는 작용을 하고 있다. 그 중에서 가장 강력하게 섭식을 억제하는 작용이 있는 호르몬으로 콜레시스트키닌이 있으며, 유전적으로 비만 실험 동물 모델인 ob/ob 쥐의 대뇌피질에서 콜레시스토키닌의 저하가 보고 돼 있다. 뇌 속에서 펩타이드 호르몬의 이상이 비만 환자의 과식에 어떤 역할을 하고 있는 것으로 생각되고 있다.
 
(사진 = 픽사베이) 
태그   #비만, #스트레스, #인슐린과다, #호르몬
      
 
 
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