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복부비만의 원인과 치료
작성일 : 2016-04-01 11:49:27
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1. 복부비만의 원인


비만은 정신사회적 요인, 유전, 질병, 약물 등의 다양한 원인으로 에너지 섭취가 소비보다 증가할 때 발생됩니다. 체중이 증가하면 허리둘레도 같이 증가하기 때문에 복부비만의 원인은 일반적인 비만의 원인과 차이가 없습니다.

 

정상 체중이면서 대사적으로 비만인 사람들은 대개 활동량이 부족한 사람에서 잘 발생되며 주로 내장지방량이 증가하여 복부비만이 생깁니다.

 

복부비만은 ‘내장지방형’과 ‘피하지방형’을 구분할 수 있습니다. 내장지방형 복부비만은 주로 남성이나 폐경 후 여성에서 발생됩니다(그림 1). 피하지방형은 주로 폐경 전 여성에서 나타납니다(그림 2).

 

내장지방형 복부비만은 비만의 동반질환인 고혈압, 당뇨병, 이상지혈증 등을 일으키는 주요 요인입니다.

 

복부비만.jpg

2. 복부비만의 치료


복부비만의 치료는 일반 비만치료와 다르지 않습니다. 식사요법, 운동요법, 행동요법을 병행하여도 대사적 이상 소견이 개선되지 않으면 약물치료를 병행할 수 있습니다.

 

정상 체중이면서 대사적으로 비만인 환자는 체중이 줄지 않고 허리둘레만 감소되어도 대사적 이상소견이 개선될 수 있습니다. 따라서 정상체중인 복부비만 환자는 무리하게 체중을 감량할 필요가 없다. 치료 목표를 허리둘레를 줄이는데 두면 됩니다.

 

1)식사요법
식사요법을 할 때 가장 중요한 것은 섭취 열량을 줄이는 것입니다. 적게 먹으면 체중이 감량되는데 이 때 내장지방도 체중 감량에 비례하여 감소됩니다. 10 kg 정도 체중을 줄이면 내장지방량이 약 30%까지 감소될 수 있습니다. 전체 식사량을 줄이는 것이 중요합니다. 식사 중 기름진 음식을 줄이는 것이 효과적입니다.

 

그러나 기름진 음식이나 육류를 잘 먹지 않는데도 중성지방이 높은 경우가 있습니다. 당뇨병이 있거나 술을 많이 마시거나 탄수화물을 많이 섭취하는 경우가 여기에 해당됩니다. 이러한 경우에는 밥, 면, 감자 등의 탄수화물 섭취를 줄이고 금주를 하면 중성지방이 잘 내려갑니다. 적게 먹어 배가 고픈 경우에는 채소를 충분히 섭취합니다. 채소를 많이 섭취하면 배고픔을 줄이는데 도움이 됩니다.

 

2)운동요법
운동요법으로도 내장지방량을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 유산소 운동을 추천합니다. 숨이 약간 찰 정도(옆 사람과 대화가 가능할 정도)의 강도로 주 3-5회 30-60분 이상 하는 것이 좋습니다. 운동의 종류는 자신이 좋아하는 것을 선택하면 됩니다.

 

허리둘레를 줄이기 위해 복부운동을 해야할 필요는 없습니다. 많이 활동하여 에너지를 많이 소비하면 체내 지방이 감소하게 되는데 이 때 내장지방이 다른 부위의 지방보다 더 잘 감소됩니다. 따라서 특정 운동을 고집할 필요는 없습니다.

 

체내 지방을 줄이는데는 유산소 운동이 좋지만 식사요법으로 근육량이 감소될 수 있으므로 근력강화운동을 병행하는 것이 좋습니다. 정상체중이면서 복부비만인 환자들은 근육량이 적은 경우가 많습니다. 따라서 적절한 운동을 병행하여 근육량을 유지하는 것이 중요합니다. 근육량이 감소하면 체중유지가 힘들게 됩니다.

 

출처 : 대한비만학회

태그   #복부비만, #비만, #다이어트
      
 
 
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